Modèle Attestation Travail En Hauteur

Avertissement réglementaire

Ce document officiel atteste que le salarié possède les compétences et les formations nécessaires pour effectuer des travaux en hauteur. Sa délivrance ne dispense pas de respecter l’ensemble des consignes de sécurité en vigueur. La responsabilité de l’employeur et du salarié demeure engagée quant au respect strict des protocoles de sécurité et de prévention des risques liés au travail en hauteur.

Ce document est un modèle d’attestation de travail en hauteur, à adapter selon votre situation et les exigences légales en vigueur.

Attestation de Travail en Hauteur

Informations du salarié :

Nom & Prénom : [Nom et prénom]
Date de naissance : [JJ/MM/AAAA]
Poste occupé : [Intitulé du poste]

Adresse : [Rue, Code Postal, Ville, Pays]
Numéro de téléphone : [____]
Email : [____]

Informations de l’employeur :

Nom de la société : [Nom de la société]
Adresse du siège : [Rue, Code Postal, Ville, Pays]
Téléphone : [____]
SIRET : [____]

Description du travail effectué :

Le salarié atteste avoir effectué des travaux en hauteur, nécessitant l’utilisation de systèmes de sécurité adaptés, dans le cadre de ses fonctions au sein de l’entreprise.

Période concernée :

Du : [JJ/MM/AAAA]
Au : [JJ/MM/AAAA]

Déclaration :

Je soussigné(e), [Nom et prénom], certifie que le salarié mentionné ci-dessus a bien effectué des travaux en hauteur, conformément aux règles de sécurité et à la réglementation en vigueur.

Fait à [Ville], le [Date]