Attestation De Présence Rdv Médical

Déclaration de présence au rendez-vous médical

Ce formulaire confirme la présence du patient lors du prochain rendez-vous médical. Il est conseillé de le présenter à l’accueil ou de le remettre à l’équipe médicale le jour de la consultation. La responsabilité de l’utilisation de ce document incombe entièrement à l’utilisateur, qui doit s’assurer de sa conformité avec les exigences du centre médical.

Ceci est un modèle d’attestation de présence à un rendez-vous médical. Veuillez adapter les éléments selon votre situation et les informations spécifiques.

Attestation de Présence à un Rendez-vous Médical

Informations du patient :

Nom et prénom : [___]
Date de naissance : [___]
Adresse : [___]

Informations du professionnel de santé :

Nom et prénom : [___]
Établissement : [___]
Contact : [___]

Information du rendez-vous :

Date et heure du rendez-vous : [___]
Lieu : [___]
Motif ou raison du rendez-vous : [___]

Attestation :

Je soussigné(e) [___], certifie que [Nom du patient] était présent(e) au rendez-vous médical mentionné ci-dessus, à la date et heure indiquées.

Fait à [Ville], le [Date]